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海淀区妇幼保健院张运平院长谈剖宫产率?海淀妇幼保健院
2022-09-23

近几年,剖宫产的医学指征没有变化,每一例剖宫产都应该有明确的医学指征。剖宫产手术主要是为了产妇的生命或者孩子的健康。

近几年,在我国剖宫产率不断增高,主要是由社会因素造成的,根据临床经验,主要存在5个误区:1、有些产妇或家属认为自然分娩会影响产后的体型恢复,这种观点显然是不正确的;2、有一部分产妇认为剖宫产痛苦少,自然分娩痛苦会多,这种观点同样不正确;3、还有部分产妇害怕自然分娩不顺利,再转做剖宫产会受双重罪,这种情况只要到正规的妇幼保健机构,并且做到和医生、助产士的良好配合,是不会出现的;4、有部分产妇认为剖宫产的孩子会较自然分娩的孩子聪明,这个观点并不成立,经过对部分小学、中学的孩子智商进行统计学分析处理后发现,剖宫产和自然分娩的孩子智力没有明显差异,相反的国际上的观点是,剖宫产的孩子小脑发育会相对差一些,而且情商会低一些;5、受到中国传统的思想影响,认为哪个特定时刻生出的孩子命运会与众不同,同样会造成剖宫产的发生。

分娩是一个自然的过程,即便是在发达国家同样存在风险。孕产妇死亡率在发达国家很少有低于5/10万,围产儿死亡率在发达国家一般在3—5/1000,没有任何人能100%顺利。但是,我国的产妇和家属普遍不能理解,要求医生必须产妇100%顺利自然分娩,医生为力。对于一些难以沟通的患者或家属,为了降低医患矛盾,在患者的强烈要求下,医生只能做出让步,这个是目前存在的一个医原性元素。造成剖宫产的主要因素有三个:一个是产科因素,一个是社会因素,还有一个就是医原性因素,从我院讲,产科因素不足1/3,社会因素大于50%,其它的则是为了降低医患矛盾,而形成的医原性因素。

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从目前的权威文献表明,孕产妇剖宫产率增高以后,孕产妇死亡率不但没有降低反而增加,所以希望孕妇和家属一定要到正规的妇幼保健机构去分娩,同时尊重医生的,不要用自己不正确的想法医嘱要求剖宫产,最后祝所有孕产妇和儿童健康平安。